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2008年少儿医保缴费手续6月16日至9月15日办理
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下一篇 2008-07-04 12:13:58 / 天气: 晴朗
/ 心情: 平静
2008年少儿医保缴费手续6月16日至9月15日办理
6月16日开始,家长们要记得给孩子办2008年少儿医保缴费手续,每个孩子缴150元。 就近的街道(乡、镇)劳动保障站、市或区医保经办机构均可办,办理时间3个月,9月15日截止。
手续办好,2008年度(即今年9月1日到明年8月31日),孩子如果生病,到定点医院看门诊或是住院,个人先按起付标准,支付一定数额医疗费,之后再发生的医疗费,由少儿医保基金和个人按不同比例承担。
门诊起付标准、个人负担比例,详见表一,住院和规定病种(共8个,包括各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血等)起付标准、个人负担比例,详见表二。
一个结算年度内,孩子住院发生的由基金和个人共同承担的医疗费,不超过10万元。超过10万元部分,基金不再支付,全部由个人承担。
平均下来,住院个人负担30%左右,门诊个人负担50%左右,其余由基金出。
去年没参保待遇享受推后半年
杭州符合少儿医保参保条件的孩子约在25万至30万人左右,截至今年4月底,参保孩子有12.75万。
还有约13万至18万的孩子没参保,他们果今年6月15日缴费参保,待遇有什么不一样?
这项政策是2007年出台的,2007年以后参保的,都算中断参保。也就是说,去年没参加,今年第一次缴费参保的孩子,享受门诊(包括规定病种门诊)和住院医疗待遇,要推后半年。
即从今年9月1日起往后推6个月,2009年3月1日开始享受医保待遇,2009年3月1日前发生的医疗费,不能报销。
同理,如果今年还不打算参保,打算明年参加,享受待遇要到后年。
相关问题咨询电话:87612333。
表一:门诊个人负担比例
医院等级 起付标准
(300元)以上
三级 60%
二级 50%
一级 40%
表二:住院和规定病种个人负担比例
医院等级起付起付标准2万 4万
标准至2万元-4万元-10万元
三级医院800元36% 30% 24%
二级医院600元30% 25% 20%
社区和
其他医院300元24% 20% 16%
注:1个结算年度内,如果孩子住院在一次以上,只需承担一次住院起付标准。
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