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有关婴幼儿哮喘

上一篇 / 下一篇 2006-08-04 13:46:20 / 天气: 晴朗 / 心情: 高兴 / 个人分类：母婴营养与健康

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什么是儿童哮喘？

　由于婴幼儿期（年龄<3岁）气道相对狭窄，在气道发生炎症，出现粘膜水肿、痰液分泌增加时，容易造成气道阻塞，另外婴幼儿不会主动排痰，因此婴幼儿在患呼吸道感染（也就是感冒、支气管炎、肺炎等）时，除表现为咳嗽外，常同时伴有喘息，因此喘息是婴幼儿时期较为常见的症状，这些症状有可能就是婴幼儿哮喘的临床表现。美国的一份调查显示，20%-30%的儿童在生后第一年中有过至少一次喘息发作，我国0-14岁儿童流行病学调查提示，84.8%的哮喘患儿在3岁以内起病。
　　哮喘患儿表现为喘息，但喘息不一定是就是哮喘。大多数婴幼儿喘息的发生与呼吸道病毒感染有关。某些婴幼儿仅有一两次轻度的喘息，持续2-3天，多为急性支气管炎症。另一些婴幼儿每当受凉后即出现喘息，并需住院，可能发展持续性喘息，即婴幼儿哮喘。许多潜在因素可影响哮喘的发病，包括遗传、宫内过敏原暴露、母亲吸烟、喂养方式、被动吸烟、新生儿或婴儿早期感染、早产儿肺部疾病。总体上，婴幼儿时期的反复喘息主要有以下三种情况：
（1）无特应性家族史且自身为非特应性体质婴幼儿，其反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关。这些孩子的喘息症状通常在学龄前期消失，以后也没有发生哮喘的迹象。
（2）其他患有哮喘的婴幼儿通常有与湿疹有关的特应性病史。这些患儿的喘息症状常持续整个儿童期直至成年。这些儿童在婴幼儿期已出现气道特异性炎症。
（3）反复喘息的其他少见原因包括（尤其是婴幼儿早期）：反复牛奶或异物吸入，气道畸形，气管食道瘘，先天性纤毛不动症，先天性免疫缺陷，先天性心脏病，先天性血管畸形导致胸腔内气道压迫，囊性纤维性变等。
　　婴幼儿哮喘的主要症状有咳嗽，喘息，呼吸短促，夜间觉醒，喂养困难及吸奶时喘鸣。较年长的幼儿可能逃避运动和游戏。诱发因素通常包括病毒性上呼吸道感染，环境刺激物和过敏原暴露，运动，大笑和大哭等。体格检查可闻及哮鸣音，或伴湿罗音。
　　但婴幼儿反复发作性咳嗽和/或喘息并不都是因为哮喘，为避免对这些婴幼儿造成诊断与治疗错误，诊断必须谨慎，应与毛细支气管炎及以上几种其它原因导致的喘息相鉴别。大多数人知道哮喘的症状应该是喘息、憋气、咳嗽等，但在只有咳嗽而没有喘息时大夫仍诊断为哮喘就感到茫然了。其实认为只有出现喘息才是哮喘,这种观念是不对的。有些哮喘患者的唯一或主要的症状就是持续咳嗽，反复发作，不易痊愈，而没有明显的喘息，这种情况叫做咳嗽变异性哮喘，又称为过敏性哮喘,它是哮喘的一种特殊表现形式。
　　与典型哮喘一样，咳嗽变异性哮喘常由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重,有些病人也可能继发于病毒或支原体感染以后。其症状即长时间咳嗽, 可一年四季反复发作,也可能有季节性。咳嗽多以清晨及晚间为重,以干咳为主,持续几周到数年。体格检查无明显肺部喘息,肺功能检查也常无明显异常，容易被误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等。
　　引起儿童咳嗽的原因很多，其它一些疾病也常表现为咳嗽，如慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻后溢液、气道异物、结核感染、神经性咳嗽、胃食道返流及异常无名动脉压迫支气管等，必须注意排除。
　　目前我国儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准为:①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间和(或）清晨发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效；②支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)；③有个人过敏史或家族过敏史,过敏原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可作辅助诊断；⑤除外其它原因引起慢性咳嗽的疾病。
　　此外，对所有咳嗽变异性哮喘的患者,尤其是不能合作进行肺功能检查,或暂时难以明确诊断的患儿，试验性治疗对诊断是很有必要的。
　　 CVA患者大部分经支气管扩张剂或类固醇治疗后症状消失或明显缓解,部分患者可最终发展为典型哮喘。
1998年以前我国婴幼儿哮喘诊断标准如下：
（1）喘息发作>3次;
（2）发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;
（3）具有特应性体质,如过敏性湿疹,鼻炎等;
（4）一级亲属中有哮喘症史或其他过敏史;
（5）除外其他引起喘息的疾病.
　　凡具有以上1、2、5条即可诊断哮喘，若喘息发作2次，可先诊断可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具备3和/或4条时，可给予诊断性治疗，治疗效果明显可诊断哮喘。
目前我国已取消了以上标准中对喘息次数的限制，其诊断需全面考虑。
典型哮喘患者一次接触大量过敏原、异味气体、或剧烈运动后会突然感到呼吸困难，胸闷，憋气等，有些患者则在感冒、发烧或下呼吸道感染后出现以上等症状。
　　支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，这种慢性炎症通常是过敏性的，并导致患者气道反应性增加，患者在接触包括物理、化学、生物的各种刺激因素时出现喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，并反复发作，常在夜间和（或）清晨出现或加剧。
　　临床上典型哮喘主要表现以下几种形式：①一些患者首先出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、咽痒、眼痒和流泪等类似感冒症状，然后出现喘息、胸闷、憋气等；②一些患者在接触变应原、遇到气候改变等诱发因素后，突然出现哮喘发作，表现为咳嗽，喘息、气促、呼吸困难，历时几分钟或几小时自行缓解；③另外，很多患者在感冒发热后出现喘息，也有一些患者在活动后感到劳累，疲倦无力或胸闷，憋气等。
　　这些患者在就诊查体时，常有不同程度肺部体征，双肺听诊可闻及罗音，尤其是呼气相哮鸣音，伴有呼气延长等，严重时呼吸音减低。
对这些患者进行肺功能检查，可见不同程度的气道阻塞，吸入平喘药后气道阻塞明显改善。有些患者肺功能正常，需要进行支气管激发试验，观察是否存在气道反应性增高。
　　进行过敏原皮肤试验或测定血清IgE抗体，发现有明显过敏有助于哮喘诊断。有时需要进行胸部X线和CT检查，进行鉴别诊断和发现有无并发症。

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引用删除 kacawang / 2009-07-06 19:25:14: 评 5 分

引用删除小花狗 / 2008-11-17 15:57:05: 谢谢！

引用删除小花狗 / 2008-11-17 15:57:02: 谢谢！

引用删除数码冲印 / 2008-10-08 20:42:35: 评 5 分

引用删除 darling / 2006-08-04 13:51:52: 儿童哮喘的治疗误区和治疗方案
约八成的儿童患上哮喘病后，家长就不让孩子上体育课了，其实这是一个错误的做法。昨天在沪召开的“顺呼吸论坛”上，专家提出，只要不是急性哮喘发作，儿童参加体育课能改善肺功能，反而对治疗哮喘有利。

专家指出，目前人们对哮喘的错误认识还很多。有人觉得哮喘不易根治，也有人认为儿童得哮喘会随年龄增长而不治而愈。

专家认为，诱发哮喘的病因很多，儿童得了哮喘如不及时治疗，很容易发展为成人哮喘而危害终身。我国有相当多的人群患有过敏性鼻炎，但他们不知道哮喘与鼻炎之间的关系。

事实上，八成哮喘患者患有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患哮喘的概率比普通人高出3倍。临床证实，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同种疾病。

一份最新统计显示，全球目前有约3亿哮喘病患者，其中我国占十分之一，患者中有三分之一是儿童，其中获正规治疗的仅2％。目前本市累计儿童哮喘患病率高达4.52％。哮喘已成为非感染性疾病发病率最高的疾病，也是儿童至成人期最常见的慢性疾病。

专家呼吁，人们应走出“儿童哮喘不治而愈”的误区，家长发现子女患有过敏性鼻炎及哮喘疾病，应及时就医，而不是等到疾病发作时才治疗。

引用删除 darling / 2006-08-04 13:51:11: 内源性哮喘与外源性哮喘的临床表现有什么不同？
典型的外源性哮喘,大多在幼年时开始发病,有较明显的家庭及个人过敏史,哮喘起病年龄愈小,过敏史愈突出,伴有婴儿湿疹及过敏性鼻炎者也相应较多,并有较强的季节发病性。单纯性的外源性哮喘,较公认的是由特异性抗原性物质所引,属Ⅰ型变态反应性哮喘,它是由于再侵入机体的抗原作用于由特异性IgE致敏的肥大细胞和嗜酸性细胞而释放各种介质的结果。内源性哮喘大都在体质衰弱,精神上受到影响或某些遗传素质的基础上,由于呼吸道经常感染或受到某些物质的刺激而引起。感染和刺激性物质直接作用于支气管壁或间接地由鼻肺之间的反射作用,使支气管粘膜的兴奋性增高,因此每在气候变化尤其在寒冷季节,或吸入某些刺激性气体和飞尘而引起支气管哮喘。该类病人中有气道反应性较高和抵抗力较差者,其哮喘的临床表现很难与哮喘性支气管炎相区别。
内源性哮喘的个人及家庭过敏史不如外源性者明显,也没有明显季节发病性;但病理学检查, 与外源性哮喘并无明显差异。

引用删除 darling / 2006-08-04 13:50:30: 小儿感冒是否会引起哮喘发作？
有一半以上的哮喘患儿，在婴幼时期有过急性细支气管炎的经验，尔后，就容易随天气的变化或上呼吸道感染而有急性哮喘的发生，这些病人常在发烧2～3天后，咳嗽频率逐渐增加，以至出现喘呜发作，所以当哮喘儿童感冒时，千万不可掉以轻心，看病时需提醒医生，这小孩有哮喘病史，以免疏忽而导致严重的哮喘发作。一般来说，会引起哮喘发作的"感冒"，大都为滤过性病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠病毒及流行性感冒病毒，另外，微浆菌感染亦会引起哮喘发作，而细菌感染一般与哮喘较无直接关系。虽然病毒感染一般属自限型感冒，时间到了自然会痊愈，但假如哮喘病儿有感冒发生，应当更加小心以避免哮喘急性发作。

引用删除 darling / 2006-08-04 13:50:10: 儿童支气管哮喘的治疗注意事项？
儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈。随着医学的不断进步，近年来有关支气管哮喘的研究取得了许多进展，在发病机理、免疫学研究和病理生理学等方面提出了许多新的观点，指出了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，并进一步提出了注重气道抗炎治疗的新一代哮喘治疗原则，并不断地推出各种新型的抗炎药物。因此，每一位儿科医生都应不断提高儿童哮喘的诊治水平，特别应充分重视对GI-NA及其中有关儿童哮喘、婴幼儿哮喘的诊断和治疗内容的理解和应用，并应进一步地重视哮喘缓解期的预防性治疗。
　　目前在儿童的诊断方面，我国基层医院广泛存在着误诊率较高的现象，由此也普遍存在着反复滥用抗生素治疗儿童哮喘的问题；在儿童哮喘的治疗方面中，许多地区还停留在口服支气管扩张剂、口服糖皮质激素及抗过敏药物的水平，甚至在山区还有18％哮喘患儿从未考虑到治疗问题。而在得到治疗的哮喘儿童中，给予抗生素按细菌性呼吸道感染进行误治的病例又占了相当大的比例(据报道高达95％)，许多哮喘儿童因此丧失了早期诊断和早期治疗的机会。因此，进一步提高医务人员对哮喘的诊断(尤其是婴幼儿哮喘)及治疗水平，推广普及中西医结合方法进行对症治疗，同时要通过增强哮喘儿童的身体素质，加强对儿童病毒性呼吸道感染的防治工作，去除加重哮喘的环境因素，加强对哮喘儿童及其家长的哮喘知识教育均将对我国的哮喘的防治工作起很大推动作用，促使我国的儿童哮喘防治工作走向现代化。
　　有关支气管哮喘的病因学、流行病学、免疫学、发病机制、病理生理学等基础研究和诊断、治疗原则等临床研究，成人与儿童基本上是相似的。但应充分理解儿童并非仅仅"小成人"，儿童哮喘与成人哮喘在某些方面仍然有着一定的差别与成年哮喘不同的是，哮喘儿童正处于智能、身体、免疫系统和心理等不断生长发育的过程，具有不断发展、不断完善的动态特点，尤其是在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面，与成年哮喘有许多不同之处，儿科医生应充分利用其不断发展、不断完善的动态特点，积极地进行治疗，从而防止儿童哮喘发展成为成人哮喘。
儿童哮喘的病史及临床表现

一、病史的采集
　　病史的采集对于儿童哮喘的诊断、鉴别诊断、预防、治疗和预后均具有重要意义，儿科医生应全面而详细的询问哮喘患儿的现病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发病的持续时间、夜间发作的情况、发病的季节性和是否伴发过敏性鼻炎等)、特应性疾病病史、家族过敏史，结合临床症状、肺功能和气道反应性测定等综合进行判断。从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。儿童哮喘的病史的采集包括以下几方面：
(一)现病史
　　在了解患儿发病年龄、发病季节、发作的程度、频率、持续时间、可疑诱因、居室环境等情况的同时，还应重点询问有无变应性鼻炎的症状如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等症状，过敏性鼻炎的诊断有助于支气管哮喘的诊断。通过询问现病史可以帮助确定患儿或其家长所叙述的症状是否符合哮喘的发病规律和特点。对儿童哮喘的诊断具有重要意义。
(二)患儿的特应性疾病病史
　　哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史，通过了解特应性疾病病史可有助于确定患儿的过敏性体质。对变应性哮喘的诊断有重要意义。
(三)家族过敏史
　　儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向，详细询问其一、二级亲属的哮喘、变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹等患病情况，对儿童哮喘诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。

二、临床表现
　　由于患儿往往表达能力较差或无表达能力，许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察，其临床表现主要有以下几方面：
(一)发作先兆及早期表现
　　患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
(二)典型发作时表现
　　突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
（三）缓解期的表现
　　在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

引用删除 darling / 2006-08-04 13:49:46: 哮喘是一种慢性肺部疾病，且不能被根治。但若患者及家长能很好地与医生配合，通过适当的、长期的治疗，哮喘是可以被很好地控制的。

儿童哮喘的预防和治疗要做到以下两个方面：一，避免接触和远离哮喘触发因素。比较常见的哮喘触发因素有：狗、猫或其他动物；感冒或流感；树、草类和杂草的花粉；尘土；螨或霉菌；香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西；香烟、燃烧木柴及纸等物质的烟雾；天气变化或非常冷的空气；空气污染；大哭大笑或大声叫喊；阿司匹林或其他药物；某些食物等，家长和患者应检查以上哪项会触发哮喘症状，查出后就应避免接触或远离或控制，达到预防目的。二，使用药物使呼吸通畅，控制气道非感染性炎症。

引用删除 darling / 2006-08-04 13:49:14: 儿童哮喘的注意事项
引起支气管哮喘发作原因很多，有些原因显而易见，但有些原因常常是隐蔽的，需医生和患者共同努力查找，恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况，详细与医生探讨寻找以利于诊疗。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因，可供参考。
　　（1）过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
　　（2）非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
　　（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
　　（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。
　　（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
　　（6）职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
　　（7）气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

引用删除 darling / 2006-08-04 13:48:47: 儿童哮喘的诱因及预防
据统计，我国儿童哮喘发病率大约为3%，个别地区高达5%，近年其发病率及死亡率均呈上升趋势。有关专家认为，在采用药物治疗小儿哮喘的同时，重视日常生活保健对减少哮喘发作的次数与严重程度是十分重要的。

减少环境致敏因素：每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥，内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物，如果肯定花草会引起孩子过敏，就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所，如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间，对哮喘的控制将大有益处。另外，在感冒流行季节，每隔2～3天用醋或艾条熏蒸居室，或加服一些抗病毒中药，可以预防流感引发哮喘。

注重饮食调整：对哮喘儿童总的饮食原则是：清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，尤其是对辛辣、煎炸，肥腻之品要忌食，尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。体质较虚弱的哮喘儿，当病情稳定时，可辅以必要的食疗方法，如“核桃捣烂与蜂蜜混匀后，每日服1匙；蛤蚧去内脏及眼后与肉末蒸食，每周一次；或者食用白果炖鸭等，都可起到补虚、润肺、止喘等效果。

加强体质锻炼：加强锻炼能促进哮喘儿童的新陈代谢改善呼吸功能，从而提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，还能促进食欲，有助保持精神愉快，加快身体的恢复。耐寒力锻炼对哮喘很有好处，但必须循序渐进，持之以恒。如夏季时参加游泳，冬天选择晨跑、晨操、打球等项目。尤其是冬季，可安排每天1～2小时耐寒力。其次是平时要常进行肺功能锻炼，如练口琴、吹气球等，再就是多唱唱歌、大声阅读也是非常有益的。当然，锻炼计划一定要循序渐进，在有关专家指导进行更好。

保持良好的情绪：因为哮喘也是一种心身疾病，其发病常与神经系统的兴奋性有关。因此家长应特别注意调节患儿的情绪状态。由于哮喘属慢性病而且易反复发作，家长应有足够的耐心，给孩子多一份关爱，少一份训斥和恐吓，不要动辄就对孩子发脾气。对较大的孩子应让他们多了解自己的病情、预后，帮助其树立信心，自觉配合治疗，以期早日康复。总之家长应尽量创造一个和睦的家庭氛围，从小培养孩子有规律的生活习惯，让孩子的心境平和、开朗，处处感到家庭的温暖，这样有助于孩子远离不必要的焦虑和恐惧，对孩子身体的康复是很有好处的。

儿童支气管哮喘的发病与气候有密切的关系。儿童对外界气温突变的适应能力较差，因此在秋末时节更容易发病。医学统计资料表明，在哮喘患者中，60%以上在12岁之前发病，所以哮喘病患者中多数是儿童，而80%以上又在秋末时节发病或复发，故医学专家们称之为“儿童秋末哮喘”。

在秋季，由于合适的气温和湿度，室内尘螨大量繁殖，空气中的致敏成分明显增加，哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重，使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态。这在医学上称为“气道高反应”。此时，气道再受到外界各种因素刺激，如吸入寒冷的空气、呼吸道病毒感染等，就会诱发哮喘。

秋末，虽然气温骤然下降，尘螨大量死亡，空气中致敏成分逐渐下降，但气道内的炎症及高反应状态的消退需要很长时间。如果此时冷空气来临，气温骤降，患儿吸入了寒冷的空气以后，就会导致哮喘的发作。再加上冷空气到来的季节，呼吸道抵抗力降低，容易造成病毒性上呼吸道感染流行，因而这一时期形成了一个哮喘发作的高峰。只要加强体格锻炼，增加对寒冷的抵抗力，即使天气进一步变冷，但由于气道炎症及高反应状态的消退，哮喘发作也会随之下降。

值得注意的是，儿童秋末哮喘的症状有时表现得并不典型，一般是以咳嗽为主。这种咳嗽的特点是：多在夜间出现阵发性、刺激性干咳、咳嗽剧烈时，常伴有哮鸣音和气喘。患儿一般在咳嗽前没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。如果给予抗感染药物和止咳化痰治疗往往不见好转。一旦用些平喘和抗过敏药物，咳嗽就会明显得到控制。如果出现这种咳嗽，即使没有明显的喘息现象，也应及时送往医院诊断治疗。

如何预防儿童秋末哮喘呢？患儿家长首先要根据气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒；平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼，增强抗病能力；已有哮喘的患儿在气候骤变时尽早使用一些预防性的药物。由于该病容易反复发作，迁延不愈，给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，并更加关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。