挤压综合症和气 性 坏 疽

挤压综合症与气 性 坏 疽

    我一直在看一直在担心。当我看到气性坏疽的病人的时候，心提了起来。

    想起了半个多世纪前的淮海战役，妈妈告诉我，她们的收容的伤员中就有气性坏疽的伤员。气性坏疽是因为厌氧杆菌的感染。这是一种生活在土壤里的杆菌。它容易生活在又深又小的伤口里，因为那里没有足够的氧气，这种细菌怕氧气。破伤风与气性坏疽都是它带来的。

    伤员的伤口会出现大量的坏死性的渗出，同时带有大量的气泡。如果不及时救治会造成死亡。我们的教职官曾经用最形象的话对我们说：气性坏疽的伤口有一种臭老鼠的味道，按压伤肢皮下有气体挤压的感觉。

    妈妈说她为一个气性 坏 疽的伤员冲洗伤口，用的是双氧水。实际上，直到今天，这也是最简便最直接的方法，用双氧水冲洗伤口，直到伤口发白。那个伤员一脚蹋开她。她含着眼泪说：“同志你可以踢我，但是，我要救你。”那年她二十一岁，是华东重伤医院的外科护士长。她不知道有一个二十多岁的营长因为脊柱贯通伤昏迷了七天。这个营长后来成了我的父亲。那个时候，妈妈对我说：我们是用木匠锯子锯腿。

    昨天在直播中我看到一个伤员的肿胀的双腿时，心沉下去了。我想，他必须在第一时间里进行扩创减压，也就是不管用什么器材，那怕是一把铅笔刀一块干净的玻璃。先把肿胀的伤肢划开一道口子，让里面的积液快速流出，减少对肢体的压迫。

    挤压综合症，这是一个很可怕的症状。因为伤肢的肌肉被严重挤压，产生大量的肌红素和钾，这是可以引起心肺与肾脏衰竭的生化物质。记得在学校里，教官同我们说到血钾过高时的形容：“这个时候，心脏会强烈收缩，硬得像石头一样坚硬。不能搏动进行血液循环。”

    当伤员在废墟里的时候，应该马上输入生理盐水，这是和人体的盐份浓度一样的盐水，含量百分之零点八。生理盐水用以补充人体消耗的大量水分，又不会降低人体的盐份，它可以冲淡体内可能释放的毒素。迅速通过肾脏成排出体外。同时输氧。呼吸氧气可以进行更快的交换，让酸性代谢物快速排出，避免酸中毒。这是肾衰的原因。所以呼吸机和血透机是当下最需要的设备。

    我一直在看，无能为力。当我看到武汉军区医部队的一个女军医说自己五十六岁了，一定要到灾区救灾时，我哭了。她比我稍大，可是我却在这里，无能为力。

前天，我收到了为《向记忆道歉》做出版的陈垦的短信。他说他正在成都参加救援。他说太累了。我说不出的感动。